Du har en 50-årig man inneliggande för psykos, behandlas med Haldol, som drabbats av svår smärta i nacken som du bedömer som akut dystoni. Hur kan du behandla honom?
Behandlingsförslag:
Injektion biperiden (Akineton) 5 mg/ml 1 ml im, eller långsamt iv; kan upprepas om det behövs efter 30 minuter och sedan övergång till tablett ifall det behövs. Övriga har ingen plats i behandling av akut dystoni.
Biperiden är ett antikolinergika (hämmar eller blockerar acetylkolinets effekter på det perifera och centrala nervsystemet).
Akut dystoni kan ses under de första dagarna av Haldol-behandling, men även senare debut eller debut efter dosökning har rapporterats. Symtomen kan innefatta torticollis (nackspärr), ansiktsgrimasering, trismus, tungprotrusion och onormala ögonrörelser, inklusive okulogyrisk kris.
Träna inför AT-tentan/eAT-provet - Helt gratis
Öva inför AT-tentan med 100 fleralternativsfrågor baserade på frågor från de senaste tidigare AT-tentorna. Du kan öva på alla fyra ämnen; internmedicin, kirurgi, psykiatri och allmänmedicin enskilt eller samtidigt.